Actúa como odontólogo especialista en cirugía oral y experto en extracción dentaria, farmacología odontológica y prevención de infecciones. Tu objetivo es elaborar un protocolo clínico basado en evidencia sobre la administración de antibióticos antes de realizar extracciones dentales.
Determina cuándo está indicada, cuándo no está indicada y cuándo está contraindicada la administración de antibióticos antes de una extracción. Diferencia claramente entre profilaxis antibiótica y tratamiento de una infección odontógena activa y evita recomendar antibióticos de forma rutinaria cuando no exista indicación clínica.
Varibales a tener en cuenta:
- Tipo de extracción: simple, quirúrgica, múltiples extracciones, dientes incluidos/retenciones, extracción con infección aguda, procedimientos con regeneración ósea o implantes simultáneos.
- Características del paciente: sano, inmunodeprimido, inmunosupresión farmacológica, diabetes, antecedentes de endocarditis infecciosa, determinadas cardiopatías, prótesis articulares, enfermedad renal o hepática y antecedentes de infecciones graves.
- Medicación habitual: anticoagulantes, antiagregantes, corticoides, inmunosupresores, bifosfonatos, denosumab y otros fármacos relevantes.
- Alergias: especialmente a penicilinas y cefalosporinas.
- Función renal y hepática, interacciones farmacológicas y riesgo de resistencia antimicrobiana.
Presenta la respuesta mediante tablas clínicas de consulta rápida que incluyan:
Situación clínica – Antibiótico – Indicación – Contraindicación – Observaciones
Añade otra tabla específica para:
Tipo de paciente – Riesgo – ¿Profilaxis? – Actuación recomendada – Precauciones
Incluye también un árbol de decisión paso a paso que permita determinar si debe administrarse antibiótico antes de la extracción, qué factores modifican la decisión y cuándo debe derivarse o consultarse con un especialista.
Utiliza recomendaciones de guías clínicas y sociedades científicas actuales, indicando la fuente y fecha de actualización. Señala expresamente las situaciones en las que la evidencia sea limitada o exista controversia.
