La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO) y la Sociedad Española de Láser y Fototerapia en Odontología (SELO) celebraron el 30 de octubre en la Facultad de Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela el simposio ‘Prevención y manejo de la osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos’ (ONAM). La jornada reunió a profesionales de distintas disciplinas para revisar la evidencia científica y analizar su aplicación en la práctica odontológica.
La ONAM constituye un reto clínico para los odontólogos que atienden a pacientes tratados con medicamentos antirresortivos por osteoporosis o cáncer. La prevención, la detección de signos de sospecha y la planificación de procedimientos invasivos requieren valorar la indicación y la pauta farmacológica, además de mantener una comunicación coordinada con el médico prescriptor.
El programa científico abordó la epidemiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y los factores predictivos de la enfermedad. Manuel Somoza Martín analizó los bisfosfonatos y otros fármacos relacionados, mientras que Mario Pérez-Sayáns García expuso las alternativas terapéuticas, desde el tratamiento conservador hasta el quirúrgico.
Por su parte, Josep Arnabat Domínguez y Daniel Abad Sánchez revisaron las aplicaciones preventivas y terapéuticas de la terapia fotodinámica y la fotobiomodulación, así como las dificultades para establecer protocolos reproducibles.
La dimensión internacional estuvo representada por Fabio de Abreu Alves, director del Servicio de Estomatología del A.C.Camargo Cancer Center de São Paulo (Brasil). Sus intervenciones trataron la terapia fotodinámica antimicrobiana y el manejo de la osteonecrosis en pacientes oncológicos, aportando la experiencia de un centro especializado en este ámbito.
La perspectiva médica incluyó la participación de Rafael López López, jefe del Servicio de Oncología Médica del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), presidente de ASEICA y líder del Grupo de Oncología Médica Traslacional del IDIS. Su intervención permitió incorporar la valoración oncológica a las decisiones odontológicas. Asimismo, Sergio Ruiz Rodríguez, especialista en Medicina Subacuática e Hiperbárica, abordó el posible papel de la oxigenoterapia hiperbárica como tratamiento coadyuvante. Este bloque estuvo moderado por Abel García García, jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial del CHUS.
La mesa redonda final, moderada por Agurne Uribarri Etxebarria, reunió a los ponentes para debatir cuestiones de aplicación clínica. Entre ellas figuraron los signos de sospecha, las pruebas de imagen, las limitaciones de los biomarcadores y las diferencias de riesgo entre pacientes tratados por osteoporosis y por cáncer.
También se analizaron la planificación de extracciones, la coordinación con el médico prescriptor ante posibles modificaciones farmacológicas —especialmente en pacientes tratados con denosumab— y los criterios para elegir entre tratamiento conservador y cirugía precoz. El seguimiento hasta la cicatrización, el uso de antibióticos y las terapias complementarias completaron el debate.
La iniciativa contó con el apoyo de Biolase by Megagen, Isdin y Biotech Dental Spain, así como con la colaboración de la Facultad de Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela. Las tres sociedades científicas destacaron la importancia de la cooperación interdisciplinar para trasladar la evidencia a la consulta y favorecer una atención coordinada de esta patología.
