El trabajo, publicado en BMC Nephrology, analiza más de 150 estudios —incluyendo metaanálisis, estudios observacionales y ensayos clínicos— y concluye que existe una relación bidireccional biológicamente plausible entre ambas condiciones. Según los autores, la interacción entre la enfermedad periodontal y la ERC está mediada por mecanismos compartidos como la inflamación sistémica, la disfunción endotelial, la disbiosis de la microbiota oral y la desregulación inmunitaria. Estas vías inflamatorias comunes no solo favorecen la progresión de ambas enfermedades, sino que también las vinculan con otras patologías prevalentes como la diabetes mellitus, la enfermedad cardiovascular y la hipertensión, componentes del síndrome metabólico.
Desde la perspectiva odontológica, uno de los hallazgos más relevantes es que la gravedad de la enfermedad periodontal tiende a incrementarse conforme avanza la ERC. Este patrón sugiere que el control de la inflamación periodontal podría desempeñar un papel relevante en la evolución clínica de estos pacientes. Sin embargo, los investigadores subrayan la necesidad de ensayos clínicos prospectivos bien diseñados que permitan determinar con mayor precisión la causalidad y el impacto de las intervenciones periodontales sobre la función renal.
El estudio también pone de manifiesto una brecha significativa en la práctica clínica: la salud bucal continúa abordándose de forma aislada respecto a otras enfermedades crónicas. Esta desconexión resulta especialmente crítica en pacientes en diálisis o candidatos a trasplante renal, donde la evaluación odontológica previa es un requisito estándar. Las infecciones bucales no tratadas pueden retrasar procedimientos quirúrgicos, comprometer la elegibilidad para el trasplante y aumentar el riesgo de complicaciones sistémicas.
En este contexto, los autores destacan la importancia de incorporar protocolos de evaluación y seguimiento periodontal en pacientes con ERC, especialmente en estadios avanzados. La derivación temprana al odontólogo y el manejo activo de la enfermedad periodontal podrían mejorar la continuidad asistencial y reducir complicaciones asociadas.
A nivel estratégico, el equipo investigador aboga por la implementación de modelos de atención integrados que incluyan la salud bucodental dentro del abordaje global de la ERC. Esto implicaría el desarrollo de protocolos estandarizados, una mayor interoperabilidad de los historiales clínicos y una colaboración más estrecha entre odontólogos, nefrólogos y otros profesionales sanitarios.
